具体的なご相談内容
お名前	（例：山田 太郎）
フリガナ	（例：ヤマダ タロウ）
郵便番号	-   （例：123-4567）
住所	（例：千葉県松戸市＊＊＊＊）
ご自宅電話番号	-    -   （例：047-000-0000）
FAX番号	-    -   （例：047-000-0000）
メールアドレス	（例：yamada_tarou@sample.jp）
返信希望	TEL     FAX     メール
昼間のご連絡先	自宅   勤務先   携帯電話   -  -

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ご希望についてお知らせ下さい。

建物の種類	お選びください マンション 戸建（木造在来工法） 戸建（2×4） 戸建（プレハブ） 戸建（鉄骨造） 戸建（鉄筋コンクリート）
リフォームしたい時期	お選びください すぐに取りかかりたい 3ヵ月後ぐらいにしたい 半年後ぐらいにしたい 1年後ぐらいにしたい 将来的にはしなければと思っている とりあえず話を聞きたい その他
ご希望のリフォーム種類	キッチン  バス、浴室  トイレ  洗面所  玄関  廊下  階段  リビング  和室  子ども部屋  増改築  新築  サッシ  外壁  屋根  雨樋  バルコニー  テラス  門扉  フェンス  カーポート  その他
上で「その他」を選んだ方は、具体的な内容をご入力ください。